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上海威才企業管理咨詢有限公司
在深化醫改與政府采購制度改革的雙重浪潮下,衛健系統招標采購工作正經歷前所未有的變革與挑戰。2024年6月29日,國務院辦公廳印發《政府采購領域“整頓市場秩序、建設法規體系、促進產業發展”三年行動方案(2024-2026年)》,以“整、建、促”為核心,劍指政府采購市場秩序混亂、制度建設滯后等頑疾,旨在構建規范有序、功能完備的政府采購體系。與此同時,《招標投標領域公平競爭審查規則》自2024年5月1日起實施,全面破除招投標環節中的所有制歧視、地方保護等不合理限制,推動形成全國統一大市場。
醫療行業監管層面,政策密集落地。2023年11月,財政部等多部門聯合開展政府采購領域“四類”違法違規行為專項整治;同年12月,國家衛健委啟動《大型醫院巡查工作方案(2023-2026年度)》,財政部、國家衛生健康委等四部門聯合發布《關于進一步加強公立醫院內部控制建設的指導意見》,將醫院招標采購、耗材管理、審計監督等關鍵環節列為重點監管內容。
在此背景下,公立醫院招標采購工作既要滿足政策合規要求,又需應對實操環節中的流程不規范、風險防控薄弱等問題。如何依法建立規范招采制度、強化關鍵環節管控、提升審計監督效能,成為衛健系統亟需攻克的課題。本課程立足行業痛點,旨在幫助從業者精準把握政策導向,提升全流程實操與風險管控能力,為醫療資源高效配置筑牢制度與執行根基。
學會政策解讀應用:精準掌握招標采購新政,學會將《政府采購三年行動方案》等法規融入醫院招采工作,確保合規運營。
掌握全流程實操技能:熟練掌握醫療物資、設備、工程等招標采購全流程,學會運用比選、議價等方式,高效完成采購項目立項、驗收等工作。
強化風險防控能力:全面識別招采各環節風險,學會制定防控策略,運用內控手段規范流程,降低運營風險。
提升審計監督水平:掌握衛健系統審計紀檢要點與方法,學會監督招采工作,助力醫院規避審計風險。
優化采購管理效能:通過學習帶量采購、SPD模式等內容,學會優化采購管理,實現降本增效,創造經濟與社會價值。
第一講:政策領航——招標采購領域新政深度解讀與合規指引
政策條例解讀一:《關于開展工程建設招標投標領域突出問題專項治理的通知》發改辦法規〔2023〕567號
——重點治理內容聚焦2023年1月1日以來啟動實施的依法必須進行招標的工程建設項目
1. 所有制歧視、地方保護等不合理限制
2. 嚴重擾亂市場秩序的違法招標投標活動
3. 招標投標交易服務供給不足
4. 監管執法機制存在明顯短板
政策條例解讀二:《關于嚴格執行招標投標法規制度進一步規范招標投標主體行為的若干意見》(發改法規規〔2022〕1117號)
1. 強化招標人主體責任
1)依法落實招標自主權
2)嚴格執行強制招標制度
3)規范招標文件編制和發布
4)規范招標人代表條件和行為
5)加強評標報告審查
6)暢通異議渠道
7)落實合同履約管理責任
8)加強招標檔案管理
9)強化內部控制管理
2. 堅決打擊遏制違法投標和不誠信履約行為
1)嚴格規范投標和履約行為
2)加大違法投標行為打擊力度
3. 加強評標專家管理
1)嚴肅評標紀律
2)提高評標質量
3)強化評標專家動態管理
4)嚴格規范和優化評標組織方式
4. 規范招標代理服務行為
1)切實規范招標代理行為
2)加強招標代理機構及從業人員管理
5. 進一步落實監督管理職責
1)健全監管機制
2)加大監管力度
3)健全信用體系
政策條例解讀三:《政府采購領域"整頓市場秩序、建設法規體系、促進產業發展"三年行動方案(2024-2026年)》解讀及實施具體舉措
1. 對采購人設置差別歧視條款
1)采購代理機構亂收費
2)供應商提供虛假材料
3)供應商圍標串標等四類違法違規行為
2. 扶持中小企業發展
3. 完善政府綠色采購政策
政策條例解讀四:《招標投標領域公平競爭審查規則》令第16號解讀
1. 落實全國統一的市場準入條件,對經營主體參與投標活動,不得制定以下政策措施
1)要求經營主體在參與投標活動前取得行政許可
2)要求經營主體在本地區設立分支機構、繳納稅收社保或者與本地區經營主體組成聯合體
3)要求經營主體取得本地區業績或者獎項
4)要求經營主體取得培訓合格證、上崗證等特定地區或者特定行業組織頒發的相關證書
5)要求經營主體取得特定行業組織成員身份
2. 制定標準招標文件(示范文本)和標準資格預審文件(示范文本)“6個不得”
3. 經營主體應用信用評價結果“5個不得”
4. 保證金收取“6個不得”
第二講:夯實基礎——醫院自行采購全流程實務操作與風險防控(案例解析)
操作流程及注意事項
1)醫院采購領導小組組成
2)采購目錄及限額
3)采購項目立項與申報
4)院內非政府采購方式(比選、議價、單一來源等)
5)院內采購執行流程
6)簽訂合同
7)采購項目實施與驗收
分享:院內自行采購管理辦法(制度)
——對應醫院自行招采審計工作下的內控流程建設、采購流程內控管理、供應鏈監管內控、信息化方式內控
——自行采購合同簽訂、履行管理與風險管控
案例:院內零星、修繕施工公司資格招標實務
——政府采購與非政府采購的區別
第三講:聚焦改革——藥品和醫用耗材集中帶量采購實戰攻堅
解析:近期耗材國家帶量集中采購
1. 開展耗材帶量采購的背景
解析:重點耗材帶量采購品種
2. 國家耗材帶量采購進展
3. 各省耗材帶量采購動態
解析:帶量采購實務操作
1)高值醫用耗材帶量采購是國家部署的重大改革任務
2)從報量、簽訂購銷合同、日常采購等各個環節理論和實操指導
3)手術器械與修補材料類的帶量采購
政策條例解析:《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》
4)國家集中采購(關節類)
5)國家層面的政策完善
6)帶量采購對醫療各角色的影響
7)帶量采購對器械管理的影響
8)帶量采購下器械管理的關注點QQ咨詢
——臨床需求、質量保障、供應保障、臨床使用、伴隨服務
第四講:精準管控——醫療設備及耗材采購實操要點與風險化解策略(案例解析)
一、醫療設備招標采購實務操作規范
1. 設備購置需求(進行科學論證及評審)
2. 設備(國產、進口)采購方式選擇、審批流程
3. 到貨驗收管理及付款標準制定
4. 醫療設備維護、維修采購與合同管理
5. 歷史遺留(設備捆綁、贈送、投放等)問題處置技巧與策略
二、醫用耗材(含高值耗材)及檢驗試劑采購實務操作、風險控制點
第一步:嚴抓采購執行階段
重點掌握:合規性、規范性和效率性
1)采購平臺管理:省級集中采購平臺或指定平臺
2)采購流程合規性:招采分離,量與價掛鉤,量價匹配
3)風險防控要點:資質審核、應急采購、動態調整
第二步:明確采購的合同管理
第三步:建立采購管理系統
第三步:進行供應商管理
第四步:規范出入庫流程及二級庫建設、管理
討論:如何處理好醫療設備和耗材采購過程中捆綁、租賃、捐贈、投放
第五講:筑牢防線——公立醫院采購內控體系建設與風險點精準梳理
一、公立醫院采購內控建設文件要求
1.持續優化公立醫院內部控制環境
2.切實加強公立醫院風險評估工作
3.完善公立醫院重點業務及高風險領域的內部控制措施
1)加強預算管理
2)健全收支管理
3)加強采購管理
4)強化資產管理
4.全面提升公立醫院內部控制的信息化水平
5.強化對公立醫院內部控制的評價與監督
二、采購環節內控風險點
1. 采購委托
2. 制定招標文件(采購需求)
3. 招標程序
4. 開標評標
5. 中標
5. 成交結果
案例:某醫院內部采購規范化建設實務
1)醫院采購業務管理機構和相關崗位的設置及其職責權限
2)醫院政府采購業務的工作流程制定
3)與政府采購業務相關的審核責任和審批權限
第六講:強化監督——紀檢審計視角下衛健系統招采工作監督管理要點
一、衛健系統審計紀檢部門落實及借鑒重點
1. 全面加強黨的領導
2. 推動內審機構建設
3. 聯動形成監督合力
4. 聚焦審計監督職責
5. 提升審計工作質量
6. 建立整改長效機制
7. 強化審計結果運用
8. 著力推動科技強審
9. 加強人才隊伍建設
10. 加強組織實施
政策條例解讀:《進一步加強衛生健康行業內部審計工作的若干意見》
二、醫療機構醫用設備、耗材管理與審計監督的重點和方式方法
重點:
1. 審查設備耗材采購立項
2. 審查設備耗材采購實施
3. 審查設備耗材技術參數
4. 審查設備耗材采購合同
5. 審查設備耗材賬務管理和使用效益
方法:
1. 查閱會議記錄、可研報告等資料
2. 與相關職能部門開展訪談
3. 參數比對
4. 現場查驗
三、醫療機構采購管理控制的常見風險及審計要點
風險點:
——違規招標風險、收受商業賄賂風險
審計要點:
1. 資金安全審計
2. 資產安全審計
3. 個人廉政風險審計
4. 醫療政策執行風險審計
5. 內控制度風險審計
討論:紀檢監察在招標采購工作中應如何發揮監督作用?
案例:衛生健康系統審計中發現的違反政府采購或招標管理規定的表現形式,以及醫療機構如何有效防范審計風險的表現形式;
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